腎結石是指發生於腎盞、腎盂及腎盂與輸尿管連接部的結石。多數位於腎盂腎盞內,腎實質結石少見。平片顯示腎區有單個或多個圓形、卵圓形或鈍三角形致密影,密度高而均勻。邊緣多光滑,但也有不光滑呈桑椹狀。腎是泌尿系形成結石的主要部位,其他任何部位的結石都可以原發於腎臟,輸尿管結石幾乎均來自腎臟。
腎結石的綜合藥局取決於結石的大小,形狀、所在部位和有無感染、梗阻等并发症:
(1)腎絞痛:出現腎絞痛常表明上尿路有腎結石,多在夜間或清晨突然發作。結石阻塞尿路或處於下移狀態時,腎絞痛加劇。心得痛苦異常,疼痛可向同側腹股溝和睪丸或大陰唇放射;當結石在輸尿管某一段且局部發生炎症時,絞痛以這一局部為著;結石移近膀胱時,腎絞痛可再次發生,並出現尿頻、尿急及尿痛等綜合藥局。腎臟和胃腸的神經支配同屬腹腔神經叢,故腎絞痛常可伴惡心、嘔吐及腸麻痹綜合藥局,容易與急性胃腸炎、急性闌尾炎、結腸炎或輸卵管炎相混淆。
(2)血尿、膿尿:急性腎絞痛常伴顯著肉眼或鏡下血尿。結石停止移動數天後,血尿消失。少數結石引發完全性阻塞時可無血尿。結石若合並感染,則血尿和膿尿同時發生。個別由於腎結石長期刺激,治好腎內上皮化生,蘆至發生磷狀上皮癌,這時將呈持續性厲害血尿。
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